Suivi à domicile des femmes souffrant de troubles psychiques après l'accouchement | Stiftung Pflegewissenschaft Schweiz

Contexte

Les maladies psychiques périnatales surviennent pendant la grossesse ou au cours de la première année suivant la naissance et touchent chaque année environ 13 000 femmes en Suisse. Les conséquences sont graves : les maladies non traitées nuisent durablement au lien parent-enfant ; dans les cas graves, un traitement psychiatrique stationnaire est nécessaire, ce qui implique généralement une séparation entre la mère et l'enfant. Le suicide est également la cause de décès la plus fréquente chez les femmes au cours de la première année suivant l'accouchement. 

Malgré la prévalence élevée, il existe des lacunes importantes en matière de prise en charge en Suisse. Les offres ambulatoires spécialisées sont rares et la prise en charge est très fragmentée. Les professionnel·les de l'obstétrique et de la psychiatrie travaillent souvent sans échange structuré. Ce manque d'intégration rend difficile un traitement continu, interprofessionnel et adapté aux besoins.

Approche

Le SCDH soutient la Haute école spécialisée bernoise dans le développement participatif d'un modèle de soins à domicile à l'aide de méthodes de conception de services et de co-conception. Plusieurs ateliers sont organisés afin de définir les besoins essentiels, les composantes du modèle, la répartition des rôles et les parcours de soins en collaboration avec les femmes concernées, leurs proches et des professionnel·les de différentes disciplines.

Ce travail s'appuie sur des entretiens qualitatifs avec les personnes concernées, leurs proches et des spécialistes, ainsi que sur une recherche bibliographique systématique sur les interventions infirmières. Les besoins identifiés sont structurés et visualisés à l'aide d'outils de conception de services tels que des personas, des cartes des parties prenantes et des parcours utilisateur·rices. Des cycles d'ateliers itératifs permettent d'élaborer une ébauche du modèle de prise en charge ainsi qu'un prototype d'application numérique destiné à aider les professionnel·les, les femmes concernées et leurs proches. En complément, une théorie du programme est développée, qui décrit les mécanismes d'action et les résultats pertinents.

L'objectif est de mettre en œuvre le modèle dans la région de Berne et de le tester dans le cadre d'une étude de faisabilité. Les connaissances acquises serviront de base à une évaluation ultérieure et permettront une transposition à d'autres régions.

Objectifs

• Le processus de développement participatif aboutit à un modèle de prise en charge adapté aux besoins et largement soutenu, qui s'oriente de manière cohérente vers les besoins réels et les processus de travail.
• Le modèle renforce la collaboration interprofessionnelle entre les disciplines obstétricales et psychiatriques et ancre les infirmier·ères et les sages-femmes – y compris dans des rôles de pratique avancée – en tant qu’acteur·rices central·es des soins.
• L'application numérique favorise le développement des compétences, améliore la communication entre toutes les parties prenantes et renforce l'autonomie des femmes concernées et de leurs proches.
• À long terme, le projet devrait contribuer de manière substantielle à combler une lacune importante en matière de soins.

Une proposition de recherche a été élaborée jusqu'en décembre 2025, qui esquisse un premier nouveau modèle de soins basé sur la description de modèles de bonnes pratiques étrangers. La demande a ensuite été soumise à la Stiftung Pflegewissenschaft Schweiz.

• Berner Fachhochschule / Departement Gesundheit / Projekte / Häusliche Nachsorge von Frauen mit psychischen Belastungen nach der Geburt